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孙天胜提醒企业家 “善于伪装”的颈椎病不可小觑

责任编辑:传媒使者 来源:第一传媒 发表时间:2016-12-06

  从2016年8月起,北京颐丰卓朗健康管理有限公司携手《中国商人》 杂志、华声财讯,共同推出《颐丰卓朗企业家健康管理专栏》,每月一期,邀请各科专家名医,详解企业家常见病及其预防治疗方法,旨在唤醒企业家的健康管理意识,呼吁全社会关注企业家健康。

  2016年12月《颐丰卓朗企业家健康管理专栏》,发表了由主任医师、教授、博士生导师,陆军总医院副院长兼骨科主任,全军创伤骨科研究所所长孙天胜教授撰写的《辨别“善于伪装”的颈椎病》,全文如下:

 

  辨别“善于伪装”的颈椎病

 

  53岁的林先生时一名商界精英。因为提交一个重要的项目计划参加评审,他连续熬夜好几宿。此后,他逐渐出现了胸口疼、心慌、胸闷、头昏、恶心,并伴有肩胛背部疼痛等症状。到某三甲心内科就诊,冠脉造影发现有一支主要冠状动脉堵塞60%,于是行支架治疗,但是治疗后患者症状无明显改善。经该院骨科专家会诊后,确认其症状来源于颈椎病,经小小的微创治疗后治愈。

  

 

  其实,中青年企业家因社会竞争压力大,工作强度高,长期劳累,缺乏锻炼等因素,是冠心病的高危人群。同时,因长期伏案工作,使用电子产品习惯不良等因素,又是颈椎病的易患人群。某些条件下,颈椎病的症状可表现为类冠心病的胸痛,心绞痛,心电图异常等,误诊为冠心病,不仅耽误治疗,还使心理负担进一步加重。因此,警惕并明确此两种疾病的鉴别,对配合相关疾病的治疗及进行良好的自我管理具有重要意义。

  让我们一起来认识一下吧。如果看完本文后您还认为“心痛”都是心脏病引起的,那你就out了。其实,颈椎病累及心脏的症状,主要是因为交感神经有一部分纤维自颈椎发出后分布到心脏,影响到了心脏的活动,当颈椎出现病变时就影响到交感神经,患者就会表现出心痛、心慌、胸闷等症状,容易被误诊为心血管疾病。

  

 

  我们将其称为颈心综合征,其学说主要有[1]交感神经紊乱学说:颈椎及(或)上胸椎小关节错位、退行性病变、椎间盘突出等因素刺激到交感神经而出现心绞痛、心律失常等症状。当位于颈椎及(或)胸椎椎旁的交感神经节受到刺激时,可导致自主神经功能失调。当交感神经兴奋时,心律加快, 房室传导增快, 表现为心悸、心动过速、心律失常;当交感神经受到抑制时, 迷走神经兴奋, 心率减慢,抑制房室传导, 降低心脏收缩力, 并且使冠状动脉收缩, 心肌缺血, 可表现出心前区疼痛、心动过缓、心律失常、胸闷、气短等类似冠心病的症状。[2]颈神经根刺激学说:颈7、8,胸1神经根受刺激, 胸大肌痉挛表现出胸闷、胸痛等症状, 前斜角肌痉挛压迫臂丛, 痉挛的斜方肌卡压脊神经后支的分支时, 可通过体-交感神经反射引起肋间肌痉挛和沿前支反射的肋间痛,从而产生假性心绞痛;此外膈神经由颈3-5神经前支组成, 其感觉纤维分布于胸膜、胸骨、心包等,当颈椎病变时,刺激到颈3-5神经根,表现为胸膜、胸骨、心包感觉异常,牵涉引起胸痛、心前区痛、胸前紧缩感等症状。

  因此,上文提到林先生的“心绞痛”与冠心病的心绞痛是有区别的,仔细辨别会发现其有颈肩部的慢性不适症状,来源于颈椎病,可归因于颈部长时间处于不良姿势或受凉,与日常活动量大、情绪激动关系不大。二者虽症状相似,但治疗方法却截然不同。

 

  让我们来看看颈椎病的相关症状

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