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汪芳详解高血压机理 企业家停药须谨慎

责任编辑:传媒使者 来源:第一传媒 发表时间:2016-11-08
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        第一传媒网讯 从2016年8月起,北京颐丰卓朗健康管理有限公司携手《中国商人》 杂志、华声财讯,共同推出《颐丰卓朗企业家健康管理专栏》,每月一期,邀请各科专家名医,详解企业家常见病及其预防治疗方法,旨在唤醒企业家的健康管理意识,呼吁全社会关注企业家健康。

  以下是《颐丰卓朗企业家健康管理专栏》2016年11月的专栏文章,由医学博士、教授、主任医师、协和医科大学博士生导师。北京医院临床药物试验中心副主任、心内科副主任汪芳撰写的《企业家患了高血压 降压药能停吗?》 :

 

  企业家患了高血压 降压药能停吗?

 

  每次拜访老领导的夫人,都能有所收获。夫人是当年清华大学的高材生,也曾是一家大国企的老总,为人处事皆是我学习的榜样。

  喝完一盏茶,夫人向我介绍收藏多年的青瓷花瓶,她说:你看这个开片瓷瓶年纪不小了,泛着黑白不同的光芒。我想当年在烧窑时,坚硬的骨质和热火甚是默契,方能孕育出这一大片青色。大开大合,所以釉色新生了。

  人到中年,就像开片的瓷器,一边残缺,一边圆满。

  夫人拉我去窗台边欣赏她种植的花草,喷完水问我:“我体检时发现血压偏高,医生建议我吃点降压药控制一下,可是我听说降压药一旦吃上就停不了了,所以我一直很疑惑。我到底该不该吃呢?控制好了是不是就可以停药了?”

  听完我会心一笑,夫人还真是“开片的瓷器”,做人这么圆满,却在高血压治疗这种常见病上纠结。虽说人无贵贱之分,但是眼界肯定有宽窄。既然师出名门,夫人的智商和阅历自然不在话下,却依旧追问“降压药吃与停”的问题。

  人人都期望自己的高血压能像感冒一样药到病除,实际情况要复杂一些。降压药该不该吃?吃上能不能停?今天“旧事重提”,跟大家好好研究一下这些“难题”。

 

  弄清楚“血压”的来龙去脉

 

  我们的心脏每跳动一下,就会“挤出”一定体积的血液。血液在动脉内流动时对动脉血管内壁产生压力就是血压。心脏收缩,血液泵出,此时的血压为“收缩压”(高压);心脏舒张,血液回笼,此时的血压为“舒张压”(低压)。

  血压的大小与两个因素密切相关:心输出量和血管阻力。心输出量越多、血管阻力越大,血压也就越高。所以降血压,就要从上述两个因素下手——降低心输出量、减低血管阻力。

  因而,不同的降压药凭借相对应的功效发挥降压作用。如β受体阻滞剂能够减低心肌收缩力,进而减少心输出量;α受体阻滞剂和钙离子拮抗剂分别作用于外周血管的交感神经系统和血管壁,通过降低血管阻力达到降压的目的。

  对国人来说,正常血压的目标值是140/90。但是也有特例,如80岁高龄以上、严重颈动脉狭窄、脑供血不足等患者,目标值可适当放宽。

 

  明确“高血压”的发生始末

 

  高血压顾名思义,就是以体内循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。具体的定义是:未服用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(要在非药物状态下2次或2次以上多次血压测定的平均值为准)。高血压可根据严重程度分为轻、中、重度三级,如收缩压和/或舒张压分别≥180/110mmHg,即被判定为重度高血压。

  

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